L'une des spécificités de la Gestalt-thérapie est le mode de présence et d'implication du thérapeute dans la relation avec la personne accompagnée. Le psychopraticien s’appuie sur l’hypothèse selon laquelle la relation, à savoir sa mise en place, son évolution, ses péripéties, est précisément le principal levier thérapeutique. Il n'hésite pas à s'impliquer dans le champ de cette relation, tour à tour soutenant, confrontant, empathique ou distant. Implication mesurée, contrôlée, orientée vers l'intérêt du client ; mais qui, dans tous les cas, manifeste la présence active d'une personne singulière dans le dialogue qui s'instaure et se déploie. Le gestalt-thérapeute est donc appelé à exister pleinement dans la relation thérapeutique et à être attentif aux modalités d'existence de son patient.